Amb un recent i notable increment de circulació de virus, l’activitat gripal a Catalunya ha superat ja el nivell de base. Però tot i aquesta activitat creixent, encara no ha entrat en fase epidèmica, un fet que es preveu que passi en les properes setmanes. En aquest sentit, el llindar de base per aquesta temporada s’ha establert en una taxa d’incidència de síndromes gripals de 75,8 casos per 100.000 habitants, i en l’última setmana ja s’ha situat en els 97,67 casos. Amb tot, encara no supera el llindar epidèmic establert per aquesta temporada, que és de 109,4 casos per 100.000 habitants, i que està basat en les dades d’incidència provinents dels períodes epidèmics d’onze temporades anteriors. Aquestes són algunes de les dades recollides al Pla d’Informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya (PIDIRAC, temporada gripal 2017-2018).
El nombre de metges de la xarxa sentinella participants en aquesta temporada és de 60 (34 de medicina de família i 26 pediatres) ubicats en 43 centres d’atenció primària distribuïts per diverses comarques i amb una cobertura de l’1.03% de la població de Catalunya. Aquests professionals recullen mostres faríngies i nasals durant tota la temporada i aporten les dades de morbiditat atesa. Els virus que s’estudien, a més del virus gripal VGA, VGB, VGC, són el virus respiratori sincicial (VRS), virus para-influença 1, 2, 3 I 4 (VPI), adenovirus (ADV), coronavirus, enterovirus, rinovirus, metapneumovirus i bocavirus.
Durant la setmana del 18 al 24 de desembre, s’han aïllat 19 virus de la grip (5 VGA i 14 VGB) a les mostres recollides per la xarxa de metges sentinella. Els casos de grip han augmentat en tots els grups d’edat, especialment en el grup de 0-4 anys i de 5-14 anys. Pel que fa als ingressos hospitalaris greus pel virus de la grip, del 18 al 24 de desembre s’han registrat 6 en els hospitals de la xarxa sentinella, i des de l’inici de la temporada (a principis d’octubre) un total de 52; A més, la gran majoria, el 82%, no estaven vacunats.
Activitat als centres sanitaris
Durant la setmana del 20 al 26 de desembre, els professionals sanitaris han atès un total de 74.668 urgències hospitalàries, un 5,25% més que la setmana anterior i un 1,96% més que la mateixa setmana de l’any passat. El 9,53% de les d’urgències ateses han requerit ingrés; són un 1,89% menys de les ingressades la setmana anterior i 3,52% menys que la mateixa setmana del 2016.
Del total d’urgències hospitalàries 51.996 corresponen a població adulta, mentre que la resta -18.655, un 26,55%- correspon a població pediàtrica. Aquest volum d’atencions pediàtriques s’explica, en part, pels casos d’infecció respiratòria pel virus respiratori sincicial (VRS), causant de les bronquiolitis en nadons. En aquest sentit, segons dades epidemiològiques, en les dues darreres setmanes d’aquest any ja s’està experimentant un descens gradual de la incidència, després que entre finals de novembre i principis de desembre s’arribés al pic de casos registrats. En concret, segons dades, entre el 18 i el 24 de desembre es van atendre 530 casos amb diagnòstic de bronquiolitis a les urgències dels hospitals catalans, dels quals es van hospitalitzar 159 (30%). El 90% de tots els casos atesos van ser menors d’1 any; en concret, el 65% van ser nadons de menys de 6 mesos.
El 34,46% de les urgències hospitalàries han estat de nivells I, II i III de prioritat (d’una prioritat d’atenció més elevada); suposa un 8,52% menys que la setmana anterior i un 2,81% menys que la mateixa setmana de l’any anterior.
Pel que fa als centres d’urgències d’atenció primària (CUAP), del 20 al 26 de desembre s’han produït un total de 30.952 visites, un 39,49% més que la setmana prèvia i un 22,49% més que la mateixa setmana de l’any passat. Per edat, 23.500 visites corresponen a adults i 6.752 (22,32%) a pacients pediàtrics; en aquest darrer sentit, aquest balanç pediàtric suposa un 56,88% més que la setmana anterior i un 85,90% més que la mateixa setmana de l’any anterior. El 65,3% de les urgències ateses als CUAP són de nivell de triatge IV-V (de menor prioritat d’atenció), un 32,02% més que la setmana anterior i un 58,12% més que la mateixa setmana de l’any anterior.
Per últim, el 061 CatSalut Respon ha atès aquesta setmana 42.745 consultes i 3.856 visites domiciliàries; això significa un increment del 12,02% de les consultes i d’un 57,83% del de visites domiciliàries respecte la setmana anterior. L’increment en relació amb la mateixa setmana de l’any passat va ser del 29% de consultes i del 40,98% de visites. D’altra banda, s’han atès 3.052 consultes pediàtriques.
Donat aquest increment d’activitat, els centres han activat els seus plans de contingència, emmarcats en els 22 plans de contingència territorials que per a aquest hivern s’han planificat i activat, amb l’objectiu final, de millorar l’adequació del procés d’atenció continuada i urgent, i aconseguir que la ciutadania sigui atesa en el dispositiu més adequat i amb la millor qualitat possible. En aquest sentit, aquests plans concreten la resposta que el conjunt de dispositius d’un territori han de desplegar en funció de la pressió assistencial de cada moment: increment d’activitat, contractació de personal, adequació de llits, flux de pacients entre dispositius, reforç de transport sanitari, flexibilització de les agendes amb major temps per atendre consultes urgents i reforç de l’atenció primària.
Mesures de prevenció
La millor manera de protegir-se i evitar la propagació de la grip és la vacunació i el manteniment d’unes bones pràctiques d'higiene, com rentar-se les mans de manera regular.
Per a més informació es recomana trucar al 061 CatSalut Respon, el telèfon de Salut de Catalunya, les 24 hores del dia, els 365 dies de l’any. I també al següent enllaç: Canalsalut.gencat.cat/grip
Es recorda que és important que la població utilitzi el dispositiu assistencial més adequat pel seu problema de salut. La major part dels processos virals respiratoris remeten espontàniament, amb pocs dies de durada i amb símptomes d’intensitat lleu o moderada, i habitualment no requereixen atenció sanitària.
